Поурочные разработки по русскому языку. 3 класс

Поурочные разработки по русскому языку. 3 класс12296407В пособии представлены поурочные разработки по русскому языку для 3 класса к УМК В.П.Канакиной, В.Г.Горецкого (Школа России), составленные в соответствии с требованиями ФГОС. Здесь педагог найдёт всё, что необходимо для качественной подготовки к уроку и его проведения: тематическое планирование учебного материала, подробные сценарии уроков, тексты диктантов и изложений, интересный игровой материал. Адресовано учителям начальных классов, студентам педагогических вузов и колледжей.В пособии представлены поурочные разработки по русскому языку для 3 класса к УМК В.П.Канакиной, В.Г.Горецкого ("Школа России"), составленные в соответствии с требованиями ФГОС. Здесь педагог найдёт всё, что необходимо для качественной подготовки к уроку и его проведения: тематическое планирование учебного материала, подробные сценарии уроков, тексты диктантов и изложений, интересный игровой материал. Адресовано учителям начальных классов, студентам педагогических вузов и колледжей.

Подробнее >>>




Встраиваемый светильник Novotech

 Встраиваемый светильник NovotechBaroque 369983Артикул - NV_369983,Бренд - Novotech (Венгрия),Серия - Baroque,Гарантия, месяцы - 24,Время изготовления, дней - 1,Рекомендуемые помещения - Гостиная, Кабинет, Коридор, Прихожая, Спальня,Высота, мм - 110,Выступ, мм - 90,Глубина, мм - 20,Диаметр, мм - 130,Размер врезного отверстия, мм - 90,Цвет плафонов и подвесок - белый,Цвет арматуры - белый, золото,Тип поверхности плафонов и подвесок - матовый,Тип поверхности арматуры - глянцевый, рельефный,Материал плафонов и подвесок - стекло,Материал арматуры - алюминий,Лампы - галогеновая ИЛИсветодиодная [LED],цоколь GX5.3; 12 В; 50 Вт,,Тип колбы лампы - полусферическая с рефлектором,Класс электробезопасности - III,Напряжение питания, В - 220,Лампы в комплекте - отсутствуют,Общее кол-во ламп - 1,Количество плафонов - 1,Необходимые компоненты - трансформатор 12В,Компоненты, входящие в комплект - нет,Степень пылевлагозащиты, IP - 20,Диапазон рабочих температур - комнатная температура,Масса, кг - 0, 37, 0, 37,Дополнительные параметры - алюминиевое литье<br><br>Артикул: NV_369983<br>Бренд: Novotech (Венгрия)<br>Серия: Baroque<br>Гарантия, месяцы: 24<br>Время изготовления, дней: 1<br>Рекомендуемые помещения: Гостиная, Кабинет, Коридор, Прихожая, Спальня<br>Высота, мм: 110<br>Выступ, мм: 90<br>Глубина, мм: 20<br>Диаметр, мм: 130<br>Размер врезного отверстия, мм: 90<br>Цвет плафонов и подвесок: белый<br>Цвет арматуры: белый, золото<br>Тип поверхности плафонов и подвесок: матовый<br>Тип поверхности арматуры: глянцевый, рельефный<br>Материал плафонов и подвесок: стекло<br>Материал арматуры: алюминий<br>Лампы: галогеновая ИЛИ<br>светодиодная [LED],цоколь GX5.3; 12 В; 50 Вт,<br>Тип колбы лампы: полусферическая с рефлектором<br>Класс электробезопасности: III<br>Напряжение питания, В: 220<br>Лампы в комплекте: отсутствуют<br>Общее кол-во ламп: 1<br>Количество плафонов: 1<br>Необходимые компоненты: трансформатор 12В<br>Компоненты, входящие в комплект: нет<br>Степень пылевлагозащиты, IP: 20<br>Диапазон рабочих температур: комнатная температура<br>Масса, кг: 0, 37, 0, 37<br>Дополнительные параметры: алюминиевое литьеАртикул - NV_369983,Бренд - Novotech (Венгрия),Серия - Baroque,Гарантия, месяцы - 24,Время изготовления, дней - 1,Рекомендуемые помещения - Гостиная, Кабинет, Коридор, Прихожая, Спальня,Высота, мм - 110,Выступ, мм - 90,Глубина, мм - 20,Диаметр, мм - 130,Размер врезного отверстия, мм - 90,Цвет плафонов и подвесок - белый,Цвет арматуры - белый, золото,Тип поверхности плафонов и подвесок - матовый,Тип поверхности арматуры - глянцевый, рельефный,Материал плафонов и подвесок - стекло,Материал арматуры - алюминий,Лампы - галогеновая ИЛИсветодиодная [LED],цоколь GX5.3; 12 В; 50 Вт,,Тип колбы лампы - полусферическая с рефлектором,Класс электробезопасности - III,Напряжение питания, В - 220,Лампы в комплекте - отсутствуют,Общее кол-во ламп - 1,Количество плафонов - 1,Необходимые компоненты - трансформатор 12В,Компоненты, входящие в комплект - нет,Степень пылевлагозащиты, IP - 20,Диапазон рабочих температур - комнатная температура,Масса, кг - 0, 37, 0, 37,Дополнительные параметры - алюминиевое литье

Артикул: NV_369983
Бренд: Novotech (Венгрия)
Серия: Baroque
Гарантия, месяцы: 24
Время изготовления, дней: 1
Рекомендуемые помещения: Гостиная, Кабинет, Коридор, Прихожая, Спальня
Высота, мм: 110
Выступ, мм: 90
Глубина, мм: 20
Диаметр, мм: 130
Размер врезного отверстия, мм: 90
Цвет плафонов и подвесок: белый
Цвет арматуры: белый, золото
Тип поверхности плафонов и подвесок: матовый
Тип поверхности арматуры: глянцевый, рельефный
Материал плафонов и подвесок: стекло
Материал арматуры: алюминий
Лампы: галогеновая ИЛИ<br>светодиодная [LED],цоколь GX5.3; 12 В; 50 Вт,
Тип колбы лампы: полусферическая с рефлектором
Класс электробезопасности: III
Напряжение питания, В: 220
Лампы в комплекте: отсутствуют
Общее кол-во ламп: 1
Количество плафонов: 1
Необходимые компоненты: трансформатор 12В
Компоненты, входящие в комплект: нет
Степень пылевлагозащиты, IP: 20
Диапазон рабочих температур: комнатная температура
Масса, кг: 0, 37, 0, 37
Дополнительные параметры: алюминиевое литье

Подробнее >>>

Сумка на плечо Росмэн Winx Club Fairy diary

Сумка на плечо Росмэн Winx Club Fairy diaryЧерез плечо<br>Сумка на плечо Росмэн Winx Club Fairy diary - стильный аксессуар для маленьких модниц ярко-розового цвета с изображением героинь популярного мультсериала. Лямка регулируется по росту. В сумку с легкостью поместятся несколько тетрадей или блокнотов стандар...<br><br>Цвет: Розовый, Комбинированный<br>Пол: ЖенскийЧерез плечо
Сумка на плечо Росмэн Winx Club Fairy diary - стильный аксессуар для маленьких модниц ярко-розового цвета с изображением героинь популярного мультсериала. Лямка регулируется по росту. В сумку с легкостью поместятся несколько тетрадей или блокнотов стандар...

Цвет: Розовый, Комбинированный
Пол: Женский

Подробнее >>>






Платок женский. 1801829

Платок женский. 18018291801829-1 ПлатокОчаровательный платок Venera подчеркнет ваш неповторимый образ. Изделие выполнено из натурального шелка и оформлено абстрактным принтом. Края платка обработаны вручную. Этот модный аксессуар женского гардероба гармонично дополнит образ современной женщины, следящей за своим имиджем и стремящейся всегда оставаться стильной и элегантной.Очаровательный платок Venera подчеркнет ваш неповторимый образ. Изделие выполнено из натурального шелка и оформлено абстрактным принтом. Края платка обработаны вручную. Этот модный аксессуар женского гардероба гармонично дополнит образ современной женщины, следящей за своим имиджем и стремящейся всегда оставаться стильной и элегантной.

Подробнее >>>






Круг отрезной Hammer Flex 232-012 по металлу A 30 S BF / 115 x 2.5 x 22,24

Круг отрезной Hammer Flex 232-012 по металлу A 30 S BF / 115 x 2.5 x 22,2486892В отрезном круге Hammerflex используется связка улучшенной твердости с использованием синтетических смол с армированием стекловолокном. В виде шлифовального средства используется электрокорунд (Al2O3) со средней зернистостью (менее 0,6 мм), предназначенный для общих работ по обработке металла. Подобранное соотношение зерна и связки обеспечивает невысокую стоимость реза при высокой скорости. Допустимая скорость до 80 м/с (13300 об/мин).В отрезном круге "Hammerflex" используется связка улучшенной твердости с использованием синтетических смол с армированием стекловолокном. В виде шлифовального средства используется электрокорунд (Al2O3) со средней зернистостью (менее 0,6 мм), предназначенный для общих работ по обработке металла. Подобранное соотношение зерна и связки обеспечивает невысокую стоимость реза при высокой скорости. Допустимая скорость до 80 м/с (13300 об/мин).

Подробнее >>>





Чепчик

ЧепчикМягкий чепчик КотМаркот, необходимый любому младенцу, защищает еще не заросший родничок, щадит чувствительный слух малыша, прикрывая ушки, и предохраняет от теплопотерь. Особенности: Чепчик, изготовленный из натурального хлопка, необычайно мягкий и легкий, не раздражают нежную кожу ребенка и хорошо вентилируются.; Чепчик по краю дополнен трикотажной тесьмой. С помощью завязок, можно регулировать обхват чепчика.;<br><br>Цвет: белый с ментоловым<br>Размер: 44Мягкий чепчик КотМаркот, необходимый любому младенцу, защищает еще не заросший родничок, щадит чувствительный слух малыша, прикрывая ушки, и предохраняет от теплопотерь. Особенности: Чепчик, изготовленный из натурального хлопка, необычайно мягкий и легкий, не раздражают нежную кожу ребенка и хорошо вентилируются.; Чепчик по краю дополнен трикотажной тесьмой. С помощью завязок, можно регулировать обхват чепчика.;

Цвет: белый с ментоловым
Размер: 44

Подробнее >>>





Инеджи 10мг+20мг №14 таблетки

Инеджи 10мг+20мг №14 таблеткиПовышенный уровень холестерина<br>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ<br><br>Комбинированный гиполипидемический препарат, который снижает абсорбцию холестерина и родственных растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.<br><br><br><br>Препарат содержит эзетимиб и симвастатин, два гиполипидемических компонента дополняющих друг друга своим механизмом действия.<br><br><br><br>Холестерин поступает в плазму крови в результате интестинальной абсорбции и эндогенного синтеза. Инеджи снижает повышенный уровень общего Хс, ЛПНП, аполипопротеинов В (Аро В), ТГ и липопротеинов невысокой плотности (не-ЛПВП), и повышает уровень путем двойного ингибирования: абсорбции и синтеза холестерина.<br><br><br><br>Эзетимиб<br><br><br><br>Механизм действия эзетимиба отличается от других классов гиполипидемических средств (например, статинов, секвестрантов желчных кислот, фибратов).<br><br><br><br>Эзетимиб при поступлении в тонкий кишечник замедляет всасывание холестерина, что приводит к уменьшению поступления холестерина из кишечника в печень.<br><br><br><br>После 2-х недельного применения эзетимиб снижает абсорбцию холестерина в кишечнике на 54% по сравнению с плацебо.<br><br><br><br>Ряд доклинических исследований эзетимиба подтверждает его селективность в снижении абсорбции холестерина. Эзетимиб замедляет абсорбцию 14С-холестерина, и никак не действует на абсорбцию ТГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола, или жирорастворимых витаминов А и D.<br><br><br><br>Симвастатин<br><br><br><br>После приема внутрь в виде неактивного лактона, симвастатин подвергается гидролизу с образованием соответствующего Р-гидроксикислотного производного, обладающего высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент запускает начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина - конверсию ГМГ-КоА в мевалонат.<br><br><br><br>Симвастатин снижает как повышенные, так и нормальные уровни ЛПНП. ЛПНП образуются из ЛПОНП и подвергаются расщеплению преимущественно с помощью высокоаффинного ЛПНП-рецептора. Снижение ЛПНП после приема симвастатина приводит к уменьшению содержания ЛПОНП и активации ЛПНП-рецепторов, что приводит к уменьшению образования и усилению катаболизма ЛПНП. При терапии симвастатином уровень АроВ также снижается. Кроме того, симвастатин умеренно повышает уровень ЛПВП и снижает ТГ плазмы крови. В результате этих изменений уровень общего холестерина и ЛПНП снижаются.<br><br><br><br>ФАРМАКОКИНЕТИКА<br><br>Эзетимиб<br><br><br><br>Всасывание<br><br><br><br>После приема внутрь эзетимиб быстро всасывается и интенсивно конъюгирует в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид).<br><br><br><br>Cmax эзетемиба в плазме крови после приема препарата внутрь достигается через 4-12 ч. Абсолютную биодоступность эзетимиба определить невозможно, т.к. он нерастворим ни в одном из водных растворителей используемых для инъекций.<br><br><br><br>Прием пищи (с низким или высоким содержанием жира) не влияет на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь, в частности в форме таблеток 10 мг.<br><br><br><br>Симвастатин<br><br><br><br>Биодоступность Р-гидроксикислоты после приема симвастатина внутрь составляет менее 5% от дозы. Помимо Р-гидроксикислоты в плазме крови обнаруживаются еще 4 активных метаболита.<br><br><br><br>Прием пищи не оказывает влияния на плазменные концентрации активных и общих метаболитов симвастатина.<br><br><br><br>Распределение<br><br><br><br>Эзетимиб<br><br><br><br>Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы крови на 99.7% и 88-92% соответственно.<br><br><br><br>Симвастатин<br><br><br><br>Симвастатин и Р-гидроксикислота связываются с белками плазмы крови на 95%.<br><br><br><br>Фармакокинетические исследования показали, что симвастатин не накапливается в тканях после приема повторных доз. Максимальный уровень метаболитов в плазме крови наблюдается через 1.3-2.4 ч после приема препарата.<br><br><br><br>Метаболизм<br><br><br><br>Эзетимиб<br><br><br><br>Первичный метаболизм эзетимиба происходит в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы), с последующим выделением с желчью. Минимальный окислительный метаболизм (реакция Iфазы) наблюдался на всех этапах трансформации эзетимиба. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид, основные производные препарата, составляют 10-20% и 80-90% от общего содержания препарата в плазме крови соответственно. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в процессе кишечно-печеночной рециркуляции.<br><br><br><br>T1/2 для эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет примерно 22 часа.<br><br><br><br>Симвастатин<br><br><br><br>Является неактивным лактоном, который быстро гидролизуется in vivo в соответствующую Р-гидроксикислоту, мощный ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Гидролиз в основном происходит в печени; скорость гидролиза в плазме крови очень низкая. Симвастатин хорошо всасывается и практически полностью метаболизируется уже при &laquo;первом прохождении&raquo; через печень. Захват симвастатина печенью определяется скоростью печеночного кровотока. Основной метаболизм происходит в печени, метаболиты препарата выводятся с желчью. Поэтому количество активного вещества в системном кровотоке очень незначительное.<br><br><br><br>Выведение<br><br><br><br>Эзетимиб<br><br><br><br>После приема внутрь 20 мг эзетимиба, меченного 14С, в плазме крови было обнаружено 93% суммарного эзетимиба от общего уровня радиоактивных продуктов. Примерно 73% и 11% соответственно принятых радиоактивных продуктов выводится через кишечник и почками в течение 10 дней. Через 48 ч радиоактивных продуктов в плазме крови обнаружено не было.<br><br><br><br>Симвастатин<br><br><br><br>В течение 96 ч после приема внутрь радиоактивного симвастатина, 13% радиоактивных продуктов было выведено почками, и 60% - через кишечник. После в/в введения метаболита Р-гидроксикислоты только 0.3% выводилось почками в виде метаболитов.<br><br><br><br>Фармакокинетика в особых клинических случаях<br><br><br><br>Дети<br><br><br><br>Фармакокинетические данные, абсорбция и метаболизм эзетимиба одинаковы у детей/ подростков (10-18 лет) и взрослых. Данных о фармакокинетике препарата у детей младше 10 лет нет. Клиническое применение препарата в педиатрической практике (у детей и подростков 9-17 лет) ограничено данными о пациентах с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (ГоСГ) или гомозиготной ситостеринемией (гипер-апо-бета-липопротеинемией).<br><br><br><br>Пациенты пожилого возраста<br><br><br><br>У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация общего эзетимиба в плазме крови приблизительно в 2 раза выше, чем у более молодых пациентов (18-45 лет). Уровень снижения ЛПНП и профили безопасности у пожилых и более молодых пациентов принимающих эзетимиб примерно одинаковы.<br><br><br><br>Пациенты с печеночной недостаточностью<br><br><br><br>После однократного приема эзетимиба 10 мг среднее значение AUC для общего эзетимиба было в 1.7 выше у пациентов с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью), чем у пациентов с сохраненной функцией печени. В 14-дневном исследовании эзетимиба в дозе 10 мг/сут с участием пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд- Пью) среднее значение AUC для общего эзетимиба повышалось в 4 раза на 1-й и 14-й день по сравнению с пациентами с сохраненной функцией печени.<br><br><br><br>Для пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Поскольку последствия повышенной концентрации суммарного эзетимиба неизвестны, эзетимиб не рекомендован пациентам с умеренной и тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью.<br><br><br><br>Пациенты с почечной недостаточностью<br><br><br><br>Эзетимиб. После однократного приема внутрь эзетимиба 10 мг средняя AUC у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (средний КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) увеличивалась в 1.5 раза по сравнению со здоровыми пациентами.<br><br><br><br>Симвастатин. В исследовании пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( КК менее 30 мл/мин) после приема ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы общая концентрация метаболитов симвастатина была в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.<br><br><br><br>Пол<br><br><br><br>Общая концентрация эзетимиба немного выше (20%) у женщин, чем у мужчин. Уровень снижения ЛПНП и профили безопасности примерно одинаковы у мужчин и женщин, принимающих эзетимиб.<br><br><br><br>ДОЗИРОВКА<br><br>До начала терапии препаратом Инеджи пациенты должны перейти на гипохолестеринемическую диету и соблюдать ее на протяжении всего курса лечения.<br><br><br><br>Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, вечером, независимо от приема пищи.<br><br><br><br>Доза зависит от начального уровня ЛПНП, цели лечения и терапевтического эффекта и может варьировать от 10/10 мг (10 мг эзетимиба + 10 мг симвастатина) до 10/80 мг (10 мг эзетимиба + 80 мг симвастатина) в сут. Обычно рекомендуется начальная доза - 10/20 мг (10 мг эзетимиба + 20 мг симвастатина) в сут.<br><br><br><br>В целях постепенного снижения уровня ЛПНП может быть рекомендована доза препарата 10/10 мг (10 мг эзетимиба + 10 мг симвастатина).<br><br><br><br>Для значительного снижения ЛПНП (более чем на 55%), пациентам может быть рекомендована начальная доза 10/40 мг (10 мг эзетимиба + 40 мг симвастатина) в сут.<br><br><br><br>Через 2 недели после начала лечения, а также на протяжении всего курса лечения, следует контролировать уровень липидов, и при необходимости корректировать дозу препарата.<br><br><br><br>Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия)<br><br><br><br>Инеджи рекомендуется принимать ежедневно в дозе 10/40 мг (10 мг эзетимиба + 40 мг симвастатина) или 10/80 мг (10 мг эзетимиба + 80 мг симвастатина) в вечернее время.<br><br><br><br>Терапию всегда следует проводить на фоне гипохолестеринемической диеты.<br><br><br><br>Для дальнейшего снижения уровней ТГ и не-ЛПВП и повышения ЛПВП у пациентов со смешанной дислипидемией лечение препаратом Инеджи может быть дополнено назначением фенофибрата.<br><br><br><br>Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия<br><br><br><br>Инеджи рекомендуется принимать в дозе 10/40 мг или 10/80 мг 1 раз/сут в вечернее время. Препарат следует применять в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, ЛПНП-аферезом). При отсутствии возможности проведения дополнительного лечения Инеджи можно назначать в качестве монотерапии.<br><br><br><br>Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.<br><br><br><br>Пациентам с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью.<br><br><br><br>Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 1/100 и 1/10 000, 1/10 000, <1/1000) - кожная сыпь и крапивница; очень редко (<1/10 000) - анафилактические реакции и ангионевротический отек.<br><br><br><br>Прочие: повышенная утомляемость, астения. У 0.2% пациентов, получавших Инеджи, наблюдалось клинически значимое повышение КФК (в 10 раз и более ВГН).<br><br><br><br>УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ<br><br>Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30&deg;C. Срок годности - 2 года.<br><br><br><br>ПОКАЗАНИЯ<br><br>&mdash; первичная гиперхолестеринемия: гетерозиготная (семейная и несемейная) гиперхолестеринемия или смешанная гиперлипидемия (в качестве дополнения к диете с целью снижения уровня общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ, липопротеинов невысокой плотности, для повышения уровня ЛПВП);<br><br><br><br>— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: для снижения повышенного уровня общего холестерина и ЛПНП (как в качестве дополнительного лечения к другой гиполипидемической терапии, например, ЛПНП-аферезу, так и при ее отсутствии).<br><br><br><br>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ<br><br>— заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;<br><br><br><br>— умеренная и тяжелая степень печеночной недостаточности (7 и более баллов по шкале Чайлд-Пью);<br><br><br><br>— беременность;<br><br><br><br>— период лактации (грудного вскармливания);<br><br><br><br>— возраст до 18 лет;<br><br><br><br>— повышенная чувствительность к компонентам препарата.<br><br><br><br>С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 30 мл/мин), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, болезненных ощущения в мышцах или изменении тонуса скелетных мышц неясной этиологии, заболеваниях желчного пузыря при одновременном назначении Инеджи с фибратами.<br><br><br>  <br>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ<br><br>При необходимости назначения Инеджи пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) препарат в дозе более 10/10 мг/сут должен применяться с осторожностью.<br><br><br><br>Инеджи должен применяться с осторожностью у пациентов, принимающих алкоголь в больших количествах, и/или имевших заболевания печени в анамнезе. Острые заболевания печени или необъяснимо устойчивый высокий уровень активности ферментов печени являются противопоказаниями к приему препарата. Не рекомендуется назначение Инеджи пациентам с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.<br><br><br><br>Пациентам с отягощенным анамнезом требуется тщательное наблюдения во время лечения препаратом Инеджи. За несколько дней до проведения больших оперативных вмешательств и в раннем послеоперационном периоде прием препарата рекомендуется временно прекратить.<br><br><br><br>Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызывать миопатию , проявляющуюся мышечными болями, слабостью, утомлением, а также повышением уровня КФК более чем в 10 раз относительно ВГН. Иногда миопатия принимает форму рабдомиолиза и может сопровождаться миоглобинурией, острой почечной недостаточностью, в редких случаях с летальным исходом. Риск миопатии увеличивается за счет повышения в плазме крови ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы. Решение о проведении терапии препаратом Инеджи в комбинации с другими лекарственными средствами следует принимать индивидуально, с учетом возможного риска развития миопатии.<br><br><br><br>Большинство случаев рабдомиолиза на фоне лечения симвастатином сочеталось с отягощенным анамнезом, включая почечную недостаточность, преимущественно диабетического генеза. Пациентам с отягощенным анамнезом требуется тщательное наблюдения во время лечения препаратом Инеджи.<br><br><br><br>Риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы симвастатина. В клинических исследованиях, когда проводился тщательный контроль состояния пациентов, миопатия/рабдомиолиз наблюдались: при приеме симвастатина в дозе 20 мг примерно в 0.03% случаев, в дозе 40 мг - в 0.08%, в дозе 80 мг - в 0.4% случаев.<br><br><br><br>В начале приема или при увеличении дозы препарата Инеджи пациенты должны быть предупреждены о риске миопатии и необходимости немедленно сообщить врачу о возникновении необъяснимых мышечных болей, слабости или недомогания. При диагностировании или подозрении на миопатию терапию препаратом Инеджи следует немедленно прекратить. Наличие указанных симптомов и/или возрастание уровня КФК более чем в 10 раз выше ВГН, означает развитие миопатии. В большинстве случаев, при прекращении приема симвастатина симптомы миопатии и повышенный уровень КФК исчезали.<br><br><br><br>В начале приема или увеличения дозы Инеджи может потребоваться периодический контроль уровня КФК, однако эта мера не гарантирует предотвращение развития миопатии.<br><br><br><br>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами<br><br><br><br>Не проводилось исследований для оценки влияния препарата на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности. Однако нет оснований предполагать, что Инеджи может как-то влиять на эти процессы.<br><br><br><br>УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК<br><br>Препарат отпускается по рецепту.<br>Повышенный уровень холестерина
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный гиполипидемический препарат, который снижает абсорбцию холестерина и родственных растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.



Препарат содержит эзетимиб и симвастатин, два гиполипидемических компонента дополняющих друг друга своим механизмом действия.



Холестерин поступает в плазму крови в результате интестинальной абсорбции и эндогенного синтеза. Инеджи снижает повышенный уровень общего Хс, ЛПНП, аполипопротеинов В (Аро В), ТГ и липопротеинов невысокой плотности (не-ЛПВП), и повышает уровень путем двойного ингибирования: абсорбции и синтеза холестерина.



Эзетимиб



Механизм действия эзетимиба отличается от других классов гиполипидемических средств (например, статинов, секвестрантов желчных кислот, фибратов).



Эзетимиб при поступлении в тонкий кишечник замедляет всасывание холестерина, что приводит к уменьшению поступления холестерина из кишечника в печень.



После 2-х недельного применения эзетимиб снижает абсорбцию холестерина в кишечнике на 54% по сравнению с плацебо.



Ряд доклинических исследований эзетимиба подтверждает его селективность в снижении абсорбции холестерина. Эзетимиб замедляет абсорбцию 14С-холестерина, и никак не действует на абсорбцию ТГ, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола, или жирорастворимых витаминов А и D.



Симвастатин



После приема внутрь в виде неактивного лактона, симвастатин подвергается гидролизу с образованием соответствующего Р-гидроксикислотного производного, обладающего высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент запускает начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина - конверсию ГМГ-КоА в мевалонат.



Симвастатин снижает как повышенные, так и нормальные уровни ЛПНП. ЛПНП образуются из ЛПОНП и подвергаются расщеплению преимущественно с помощью высокоаффинного ЛПНП-рецептора. Снижение ЛПНП после приема симвастатина приводит к уменьшению содержания ЛПОНП и активации ЛПНП-рецепторов, что приводит к уменьшению образования и усилению катаболизма ЛПНП. При терапии симвастатином уровень АроВ также снижается. Кроме того, симвастатин умеренно повышает уровень ЛПВП и снижает ТГ плазмы крови. В результате этих изменений уровень общего холестерина и ЛПНП снижаются.



ФАРМАКОКИНЕТИКА

Эзетимиб



Всасывание



После приема внутрь эзетимиб быстро всасывается и интенсивно конъюгирует в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид).



Cmax эзетемиба в плазме крови после приема препарата внутрь достигается через 4-12 ч. Абсолютную биодоступность эзетимиба определить невозможно, т.к. он нерастворим ни в одном из водных растворителей используемых для инъекций.



Прием пищи (с низким или высоким содержанием жира) не влияет на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь, в частности в форме таблеток 10 мг.



Симвастатин



Биодоступность Р-гидроксикислоты после приема симвастатина внутрь составляет менее 5% от дозы. Помимо Р-гидроксикислоты в плазме крови обнаруживаются еще 4 активных метаболита.



Прием пищи не оказывает влияния на плазменные концентрации активных и общих метаболитов симвастатина.



Распределение



Эзетимиб



Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы крови на 99.7% и 88-92% соответственно.



Симвастатин



Симвастатин и Р-гидроксикислота связываются с белками плазмы крови на 95%.



Фармакокинетические исследования показали, что симвастатин не накапливается в тканях после приема повторных доз. Максимальный уровень метаболитов в плазме крови наблюдается через 1.3-2.4 ч после приема препарата.



Метаболизм



Эзетимиб



Первичный метаболизм эзетимиба происходит в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы), с последующим выделением с желчью. Минимальный окислительный метаболизм (реакция Iфазы) наблюдался на всех этапах трансформации эзетимиба. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид, основные производные препарата, составляют 10-20% и 80-90% от общего содержания препарата в плазме крови соответственно. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в процессе кишечно-печеночной рециркуляции.



T1/2 для эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет примерно 22 часа.



Симвастатин



Является неактивным лактоном, который быстро гидролизуется in vivo в соответствующую Р-гидроксикислоту, мощный ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Гидролиз в основном происходит в печени; скорость гидролиза в плазме крови очень низкая. Симвастатин хорошо всасывается и практически полностью метаболизируется уже при &laquo;первом прохождении&raquo; через печень. Захват симвастатина печенью определяется скоростью печеночного кровотока. Основной метаболизм происходит в печени, метаболиты препарата выводятся с желчью. Поэтому количество активного вещества в системном кровотоке очень незначительное.



Выведение



Эзетимиб



После приема внутрь 20 мг эзетимиба, меченного 14С, в плазме крови было обнаружено 93% суммарного эзетимиба от общего уровня радиоактивных продуктов. Примерно 73% и 11% соответственно принятых радиоактивных продуктов выводится через кишечник и почками в течение 10 дней. Через 48 ч радиоактивных продуктов в плазме крови обнаружено не было.



Симвастатин



В течение 96 ч после приема внутрь радиоактивного симвастатина, 13% радиоактивных продуктов было выведено почками, и 60% - через кишечник. После в/в введения метаболита Р-гидроксикислоты только 0.3% выводилось почками в виде метаболитов.



Фармакокинетика в особых клинических случаях



Дети



Фармакокинетические данные, абсорбция и метаболизм эзетимиба одинаковы у детей/ подростков (10-18 лет) и взрослых. Данных о фармакокинетике препарата у детей младше 10 лет нет. Клиническое применение препарата в педиатрической практике (у детей и подростков 9-17 лет) ограничено данными о пациентах с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (ГоСГ) или гомозиготной ситостеринемией (гипер-апо-бета-липопротеинемией).



Пациенты пожилого возраста



У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация общего эзетимиба в плазме крови приблизительно в 2 раза выше, чем у более молодых пациентов (18-45 лет). Уровень снижения ЛПНП и профили безопасности у пожилых и более молодых пациентов принимающих эзетимиб примерно одинаковы.



Пациенты с печеночной недостаточностью



После однократного приема эзетимиба 10 мг среднее значение AUC для общего эзетимиба было в 1.7 выше у пациентов с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью), чем у пациентов с сохраненной функцией печени. В 14-дневном исследовании эзетимиба в дозе 10 мг/сут с участием пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд- Пью) среднее значение AUC для общего эзетимиба повышалось в 4 раза на 1-й и 14-й день по сравнению с пациентами с сохраненной функцией печени.



Для пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Поскольку последствия повышенной концентрации суммарного эзетимиба неизвестны, эзетимиб не рекомендован пациентам с умеренной и тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью.



Пациенты с почечной недостаточностью



Эзетимиб. После однократного приема внутрь эзетимиба 10 мг средняя AUC у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (средний КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) увеличивалась в 1.5 раза по сравнению со здоровыми пациентами.



Симвастатин. В исследовании пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( КК менее 30 мл/мин) после приема ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы общая концентрация метаболитов симвастатина была в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.



Пол



Общая концентрация эзетимиба немного выше (20%) у женщин, чем у мужчин. Уровень снижения ЛПНП и профили безопасности примерно одинаковы у мужчин и женщин, принимающих эзетимиб.



ДОЗИРОВКА

До начала терапии препаратом Инеджи пациенты должны перейти на гипохолестеринемическую диету и соблюдать ее на протяжении всего курса лечения.



Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, вечером, независимо от приема пищи.



Доза зависит от начального уровня ЛПНП, цели лечения и терапевтического эффекта и может варьировать от 10/10 мг (10 мг эзетимиба + 10 мг симвастатина) до 10/80 мг (10 мг эзетимиба + 80 мг симвастатина) в сут. Обычно рекомендуется начальная доза - 10/20 мг (10 мг эзетимиба + 20 мг симвастатина) в сут.



В целях постепенного снижения уровня ЛПНП может быть рекомендована доза препарата 10/10 мг (10 мг эзетимиба + 10 мг симвастатина).



Для значительного снижения ЛПНП (более чем на 55%), пациентам может быть рекомендована начальная доза 10/40 мг (10 мг эзетимиба + 40 мг симвастатина) в сут.



Через 2 недели после начала лечения, а также на протяжении всего курса лечения, следует контролировать уровень липидов, и при необходимости корректировать дозу препарата.



Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия)



Инеджи рекомендуется принимать ежедневно в дозе 10/40 мг (10 мг эзетимиба + 40 мг симвастатина) или 10/80 мг (10 мг эзетимиба + 80 мг симвастатина) в вечернее время.



Терапию всегда следует проводить на фоне гипохолестеринемической диеты.



Для дальнейшего снижения уровней ТГ и не-ЛПВП и повышения ЛПВП у пациентов со смешанной дислипидемией лечение препаратом Инеджи может быть дополнено назначением фенофибрата.



Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия



Инеджи рекомендуется принимать в дозе 10/40 мг или 10/80 мг 1 раз/сут в вечернее время. Препарат следует применять в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, ЛПНП-аферезом). При отсутствии возможности проведения дополнительного лечения Инеджи можно назначать в качестве монотерапии.



Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.



Пациентам с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью.



Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 1/100 и 1/10 000, 1/10 000, <1/1000) - кожная сыпь и крапивница; очень редко (<1/10 000) - анафилактические реакции и ангионевротический отек.



Прочие: повышенная утомляемость, астения. У 0.2% пациентов, получавших Инеджи, наблюдалось клинически значимое повышение КФК (в 10 раз и более ВГН).



УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30&deg;C. Срок годности - 2 года.



ПОКАЗАНИЯ

&mdash; первичная гиперхолестеринемия: гетерозиготная (семейная и несемейная) гиперхолестеринемия или смешанная гиперлипидемия (в качестве дополнения к диете с целью снижения уровня общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ, липопротеинов невысокой плотности, для повышения уровня ЛПВП);



— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: для снижения повышенного уровня общего холестерина и ЛПНП (как в качестве дополнительного лечения к другой гиполипидемической терапии, например, ЛПНП-аферезу, так и при ее отсутствии).



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;



— умеренная и тяжелая степень печеночной недостаточности (7 и более баллов по шкале Чайлд-Пью);



— беременность;



— период лактации (грудного вскармливания);



— возраст до 18 лет;



— повышенная чувствительность к компонентам препарата.



С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 30 мл/мин), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, болезненных ощущения в мышцах или изменении тонуса скелетных мышц неясной этиологии, заболеваниях желчного пузыря при одновременном назначении Инеджи с фибратами.



ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При необходимости назначения Инеджи пациентам с выраженной почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) препарат в дозе более 10/10 мг/сут должен применяться с осторожностью.



Инеджи должен применяться с осторожностью у пациентов, принимающих алкоголь в больших количествах, и/или имевших заболевания печени в анамнезе. Острые заболевания печени или необъяснимо устойчивый высокий уровень активности ферментов печени являются противопоказаниями к приему препарата. Не рекомендуется назначение Инеджи пациентам с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.



Пациентам с отягощенным анамнезом требуется тщательное наблюдения во время лечения препаратом Инеджи. За несколько дней до проведения больших оперативных вмешательств и в раннем послеоперационном периоде прием препарата рекомендуется временно прекратить.



Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызывать миопатию , проявляющуюся мышечными болями, слабостью, утомлением, а также повышением уровня КФК более чем в 10 раз относительно ВГН. Иногда миопатия принимает форму рабдомиолиза и может сопровождаться миоглобинурией, острой почечной недостаточностью, в редких случаях с летальным исходом. Риск миопатии увеличивается за счет повышения в плазме крови ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы. Решение о проведении терапии препаратом Инеджи в комбинации с другими лекарственными средствами следует принимать индивидуально, с учетом возможного риска развития миопатии.



Большинство случаев рабдомиолиза на фоне лечения симвастатином сочеталось с отягощенным анамнезом, включая почечную недостаточность, преимущественно диабетического генеза. Пациентам с отягощенным анамнезом требуется тщательное наблюдения во время лечения препаратом Инеджи.



Риск развития миопатии/рабдомиолиза зависит от дозы симвастатина. В клинических исследованиях, когда проводился тщательный контроль состояния пациентов, миопатия/рабдомиолиз наблюдались: при приеме симвастатина в дозе 20 мг примерно в 0.03% случаев, в дозе 40 мг - в 0.08%, в дозе 80 мг - в 0.4% случаев.



В начале приема или при увеличении дозы препарата Инеджи пациенты должны быть предупреждены о риске миопатии и необходимости немедленно сообщить врачу о возникновении необъяснимых мышечных болей, слабости или недомогания. При диагностировании или подозрении на миопатию терапию препаратом Инеджи следует немедленно прекратить. Наличие указанных симптомов и/или возрастание уровня КФК более чем в 10 раз выше ВГН, означает развитие миопатии. В большинстве случаев, при прекращении приема симвастатина симптомы миопатии и повышенный уровень КФК исчезали.



В начале приема или увеличения дозы Инеджи может потребоваться периодический контроль уровня КФК, однако эта мера не гарантирует предотвращение развития миопатии.



Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами



Не проводилось исследований для оценки влияния препарата на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности. Однако нет оснований предполагать, что Инеджи может как-то влиять на эти процессы.



УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.


Подробнее >>>

Пальто

Кондиционер Живительная свежесть 250 мл (Aromachology)

Крем-гель для душа "Dove" (Дав) инжир и лепестки апельсина 250мл

Anna Verdi Жакет 163193

Евангелион 1.11.: Ты (не) один

Мандалы волшебных талантов Раскраска Габо Л.

Зеркало Evoform

Платье KAREN, цвет красный, черный

Bausch + Lomb контактные линзы SofLens 59 (6шт / 8.6 / -4.25)

Топ Stockton

Джинсы до щиколотки с бахромой Looker

Рюкзак Дельфины

контейнер для HDD 2.5" SATA ZALMAN ZM-SHE350

Rostokvisa Набор для выращивания Настурция

Нож Victorinox RangerGrip 74 Gardener 0.9723.C

i-SENSYS

Туфли INDIGO KIDS

Seltmann Weiden Paso Wei? Uni Тарелка для пасты глубокая 27 см 27 см

Спальня Светлана-23

Ключ Vorel

Перчатки для мальчика Huppa

Beauty Style Интенсивно омолаживающий комплекс "Молодость без границ", 5 ампул

Аксессуар Visico Snoot SN-303

Supra MGS-1402T

Постельное белье СайлиД

Пуловер BOSSINI

Мода для малышей: новогоднее платье (красный)

None

Ботильоны El Tempo

Ботинки трекинговые мужские Vojo Hike Mid Texapore Men. 4011361-3800

Активный сабвуфер Cambridge Audio

JP-81/ 1 Фигурка "Обезьяна" (Pavone)

Вешалка для ремней цвет: натуральный (922112)

Подвесная люстра Arte Lamp

Ноутбук Lenovo IdeaPad 100 80QQ00SDRK Intel Core i3-5005U 2.0 GHz/6144Mb/128Gb SSD/No ODD/Intel HD Graphics/Wi-Fi/Bluetooth/Cam/15.6/1366x768/Windows 10 64-bit

Allied Telesis AT-9000/28POE 28, 24

Точечный светильник DL069CH/Crystal

Юбка Lo, цвет белый

Платье оригинального дизайна с резинкой на талии и поясом в комплекте

Брюки Mexx

ТехноПарк Модель автомобиля УАЗ Патриот МЧС

Светильник RemiLing Шар

Босоножки AMATO

Детская кроватка Geuther Fresh

Villeroy & Boch Mariefleur Gifts Ваза/Большой подсвечник, 20 х 7.3 см

Куртка

Набор елочных игрушек Василиса "Матрешки. Гжель", 6 шт. Ручная работа

Casio MRW-S300H-1B2

Стенка Сити

Развивающая игрушка KS Kids Мягкий конструктор Поезд друзей

Акриловая краска MAT матовая, цвет ярко-синий DARWI 261-472004

Платье Grey Cat

Игра Buggy Boom Mixy Коляска для кукол-трость 8803Z-4

Перчатки Gulliver

Комплект на выписку

Бюстгальтеры Concept

Пальто

Сарафан Satin, цвет мультиколор

Автокресло 9-36 кг. CAPELLA, Chili Pepper, красный/малиновый

Сумка Gattinoni

Туфли AVENIR PREMIUM

Звонок дверной Feron E-371 White Blue беспроводной

Интерактивная игрушка Woody O'Time Непоседа Лошадка коричневая

Накопительный водонагреватель Thermex

Игровой набор Вэн-мойка для Питомцев The Ugglys Pet Shop

Треккинговые кроссовки

Торшер Maytoni

База под макияж и пудра тон 11 POETEA

Villeroy & Boch La Classica Besteck Ложка для Латте макиато, 200 мм

Брюки спортивные для мальчика. Pk-715/773-6332_полиэстер

Стол обеденный 101, 140х80 см, коричневый,~(Q-YCRN-FW)

Рулонная штора УЮТ

Монета номиналом 10 рублей "Азов". ММД. UNC в капсуле. Россия, 2008 год

Bauer Конструктор Classic 063

Шерстяной удлиненный пуловер с декоративной отделкой No. 21

Девичьи секреты. Энциклопедия для девушек

Электроинструмент Hitachi WH14DCAL

Robbe & Berking Besteck Dante Емкость для хранения чеснока, 150 г посеребрения

None

Платье Stella Di Mare

Перчатки Dali Exclusive

Лампа светодиодная Camelion

Топ с баской из органзы

Футболка SELECTED, Размер 50 - 52, Дания

Подарочный набор Perfecto "История банковского дела", 4 предмета

КОСТЮМ ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ДЕТСКИЙ Errea FORWARD LS POLY SET

RACER (2015)

Рюкзак городской Polar, 20 л, цвет: синий. П909-04

Tooba "Гусиная лапка"

Удлинитель "Neo", 1/4", 75 мм

Крошка Енот

Бумага упаковочная с вашим текстом "С Днем Рождения!"

Пуловер с длинными рукавами и оборками

Спот markslojd

None

Смеситель для ванны lemark atlantiss lm3222c, однорычажный, хром,~(8EGTCV9)

Подушка с принтом "Starboard Red"

Чай чёрный Newby Assam байховый пакетированный

Комплект постельного белья "Сказочное сновидение"

Palmolive Гель для душа Aрома Настроение Твое Расслабление 750 мл

Крючок для вязания "Addi", диаметр 8 мм, длина 15 см

Набор для вышивания крестом Розы и кружева Dimensions 6929

Пижама (2 изд.), Размеры 92/98-152/158 (цвет белой шерсти/нежно-розовы)

Топ для фитнеса женский. 51396405

Рубашка Lacoste Slim Fit

Пуловер GIORGIO DI MARE

Букет Feron

Pierre Cardin Actuel - Yellow & Black PC0555BP

Белла panty прокладки софт 50+10шт

Пишем без ошибок. Все правила русского языка. 100% грамотность за 20 минут в день

Туфли летние ясельные для мальчика, синие

Смесь Печем Дома Кекс лимонный

Матрасы Milan ( Слип Профессор Милан) 140 x 190

Джинсы Blumarine

Балеринки Isotoner

Носки Запорожец heritage Молоко

Фельдшер образовательных учреждений. Практикум

Набор для вышивания бисером Водопад в стиле фен-шуй Магия канвы Б-210

Варежки детск. 527256

Джемпер

Средство для чистки натуральной кожи "Eco Mist", 825 мл

Ls3528-60led-ip20-g эра 613511 c0043022 светодиодная лента

Боди Goldy голубой со звездами

Куртка HAZAR

MAPA baby Набор ПВХ для ванной Веселая Ферма

None

Форма для запекания Pomi d’Oro "Milano", с керамическим покрытием, 33 см

Халат

Сатико Premium Style кондиционер-профессиональный уход закрепляющий цвет и усиливающий блеск волос 230мл

Майка PunkQueen

Горшок ПМ д/цветов 1л Лаура бел-медный, Альтерн (18) (1109172)

Кресло для отдыха Мари

Нож Kershaw K3880 Thermite - длина лезвия 89мм

Комбинезон детский Мишка в шляпе. 3674

Электрический духовой шкаф AEG

Топ Amazone

Светильник на штанге Lightstar

Набор для фотографий 'Cinema'

Емкость для заморозки и СВЧ Curver "Fresh & Go", цвет: розовый, прозрачный, 1,7 л

Стол компьютерный Merdes

Римские шторы Эскар

Модуль памяти Kingston ValueRAM PC4-17000 DIMM DDR4 2133MHz CL15 - 4Gb KVR21E15S8/4

Customer satisfaction in the banking sector

Фаркоп Bosal для BMW X-5 2007/03-2013, г/в.н. 1500/50 (без электрики), 4750-A

REACTION SL 29 (2014)

Костюм Strellson

Ежонок Эмили, или Корона для умницы Д. Медоус

Clever Книжка Родительский авторитет Сделать счастливыми наших детей

Сумка

Ползунки

Yanina Платье 148315

Антенна телевизионная Rolsen RDA-450

Коврик-пазл Играем вместе "Тачки", круглый, 21 элемент

Майка Movement Moonshadow

Верх танкини

Стол Ресто

Ледянка 1 Toy Винни-Пух Т56495

Radiant Electric Variety Electronic Building Blocks Bricks Educational Toys for Children 89pcs/lot

История государственного управления России. Учебное пособие. В 3 частях. Часть 2. История государственного управления России XIX - начала ХХ века

Саморез креп-комп белый цинк pozy 4,5х45 6000шт бд4545

Юбка

Футболка Tom Tailor 103427500828353

Simba Мозаика из фольги Art&Fun

Кормовая добавка "Pro-Kolin+", для собак и кошек, 15 мл

Карниз артик шар, однорядный стеновой, золото, 181 см, ?1,6 см, 22 кольца,~(GE7WE8L)

Светильник на штанге Odeon Light

Встраиваемый светильник Arte Lamp

Наматрасник "ACELYA" FITTED стеганый (180х200) см (1158750)

Комбинезон

Платье

Шланг Palisad

Повелитель стихий (Blu-ray)

Кроссовки Puma

Стиральная машина Узкая Bosch

Компактные румяна Blush Prodige, оттенок 08 Clarins

Кольцо с фианитами Линии Любви

Shary сыворотка контурная подтяжка 24К Золото/Гиалуроновая кислота №4

Дрель Felisatti

Фигурка сувенирная "Знак зодиака Лев". 798578

Стойка для акустики Cold Ray

Рюкзак городской Polar, 22 л, цвет: желтый. П1371-03